POSTBIOTICI

Un passo avanti ai probiotici

ALCUNE DEFINIZIONI IN
IL MONDO "BIOTICO"

Il termine “biotica” deriva dal greco biōtikós che significa “pertinente alla vita” e si riferisce all'”ecosistema biologico costituito da organismi viventi insieme al loro ambiente fisico.”1Wegh C.A.M. et al., 2019

I probiotici sono definiti come “microrganismi vivi che, se somministrati in quantità adeguate, conferiscono all’ospitante un beneficio per la salute. “2Hill C. et al., 2014

Un prebiotico è un “substrato che viene utilizzato selettivamente dai microrganismi ospiti che conferiscono un beneficio per la salute”.3Gibson et al., 2017

I sinbiotici sono “miscele sinergiche di probiotici e prebiotici che influenzano positivamente l’ospitante migliorando la sopravvivenza e la colonizzazione di microrganismi vivi benefici nel tratto gastrointestinale dell’ospitante.4FAO/WHO, 20015FAO/WHO, 2002

Un post-biotico è un “composto bioattivo prodotto durante un processo di fermentazione che sostiene la salute e/o il benessere,6Collado et al., 2019i in modo diretto o indiretto “7Tsilingiri et al., 2013  Un punto importante di questa definizione è che il microrganismo alla base dell’effetto non ha bisogno di essere vivo. Pertanto, le cellule microbiche non vitali, inattivate o uccise dal calore (chiamate anche parabiotici), i metaboliti microbici (proteine, lipidi, carboidrati, vitamine, acidi organici), i componenti della parete cellulare e altre molecole complesse della matrice extracellulare dei batteri possono essere considerati come postbiotici.8.12George Kerry et al., 2018 Malagón-Rojas et al., 2020 Taverniti et al., 2011 Aguilar-Toalá et al., 2018  Konstantinov et al., 2013

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I PROBIOTICI FANNO BENE, TRANNE QUANDO NON LO SONO: L'OPPORTUNITÀ PER I POSTBIOTICI.

La maggior parte dei probiotici sono batteri lattici (LAB) come il Lactobacillus o le specie di Bifidobacterium. Sono generalmente riconosciuti come sicuri (GRAS) dalla FDA,13O’Toole et al., 2017 e sono utilizzati per una varietà di applicazioni che vanno dall’industria alimentare alla pratica clinica.2Hill et al., 201413O’Toole et al., 201714Wilkins et al., 2017 Tuttavia, nelle comunità scientifiche e mediche cresce la preoccupazione per la sicurezza dell’uso dei probiotici nelle popolazioni vulnerabili, in particolare nei bambini più piccoli e negli adulti con condizioni di fondo.15.17Goldstein et al., 2015 Doron et al., 2015 Ohishi et al., 2010

Una delle principali preoccupazioni è che i probiotici possano spostarsi dall’area di applicazione ad altre aree del corpo, dove possono causare infezioni.18.25Barraud et al., 2013 Barraud et al., 2010 Honeycut et al., 2007 Suez et al., 2018 Zmora et al., 2018 Kunz et al., 2004 Salminen et al., 2003 Thomas et al., 2010 Un’altra preoccupazione è che i geni della resistenza agli antibiotici presenti nei batteri probiotici possano essere trasferiti ai batteri patogeni presenti nell’intestino,26Wong et al., 201527Aceti et al., 2018poiché le cellule batteriche sono note per trasferire i geni ai loro vicini. Inoltre, specifici ceppi probiotici possono esprimere fattori di virulenza, o sostanze chimiche che possono danneggiare le cellule che rivestono il tratto digestivo28Rowan et al., 2001  o i batteri benefici che vi abitano.

La aggior parte dei prebiotici sono carboidrati,29Sanders et al., 2019 lunghe catene di molecole di zucchero collegate end-to-end. Alcuni prebiotici sono carboidrati a catena corta chiamati oligosaccaridi. Si ritiene che i prebiotici regolino il microbiota promuovendo la crescita di alcune specie al fine di conferire un beneficio alla salute.3Gibson et al., 2017 Tuttavia, studi sul microbioma hanno rivelato che gli effetti dei probiotici non sono così semplici.30Hutkins et al., 2016 I probiotici possono stimolare la crescita di specie inaspettate o non identificate del microbiota.31.33Trompette et al., 2014 Holscher et al., 2015 Salonen et al., 2014

I postbiotici sembrano risolvere la maggior parte di questi problemi e limitazioni. In particolare, sono più sicuri dei probiotici, poiché i composti benefici possono essere somministrati senza il rischio di una crescita batterica indesiderata.34de Almada et al., 2016

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QUAL È IL MECCANISMO D'AZIONE DEI POSTBIOTICI?

Contrariamente a quanto si crede comunemente, le cellule batteriche dei probiotici non hanno bisogno di essere vive per avere un effetto benefico35Piqué et al., 2019-postbiotici possono imitare l’azione dei probiotici attraverso i componenti non viventi delle cellule microbiche e le sostanze chimiche che producono quando sono vive. I post-biotici agiscono principalmente a due livelli:

Effetto sulle interazioni della comunità microbica

I postbiotici possono sopprimere gli agenti patogeni attraverso gli effetti degli acidi organici e delle batteriocine (batteri chimici rilasciati per inibire la crescita di altri batteri). Possono anche prevenire l’adesione degli agenti patogeni, l’invasione e la formazione di biofilm batterici1Wegh et al., 201935Piqué et al., 2019 perché alcuni componenti della parete cellulare, come gli esopolisaccaridi (EPS), possono ridurre la capacità degli agenti patogeni di aderire alle superfici.35.37Piqué et al., 2019 Sarkar et al., 2016 Castro-Bravo et al., 2018 Le proteine dello strato superficiale (SLP) possono contribuire alla co-aggregazione (immobilizzazione) dei batteri patogeni.38Lebeer et al., 201039Tareb et al., 2013

Effetto sulle interazioni ospitante-microbiota

I postbiotici possono influenzare il sistema immunitario, in modo simile agli effetti dei probiotici vivi10Taverniti et al., 2011. I componenti delle pareti cellulari come gli esopolisaccaridi (EPS) possono condividere i segnali con il sistema immunitario dell’ospitante e hanno dimostrato di avere un ruolo nel mantenere stabile l’ambiente intestinale.36Sarkar et al., 201640Patten et al., 201341Gareau et al., 2010 Gli EPS hanno dimostrato di fornire vari benefici per la salute: possono proteggere il cuore, ridurre le ulcere, agire come antiossidanti, abbassare i livelli di colesterolo e ridurre la crescita dei tumori.1Wegh et al., 201942.44Das et al., 2014 Hongpattarakere et al., 2012 Wang et al., 2014 Oltre ai componenti delle pareti cellulari, i postbiotici contengono anche metaboliti e fattori solubili come gli antiossidanti che possono viaggiare alle cellule immunitarie delle mucose e ridurre l’infiammazione.45Hoarau et al., 200646De Marco et al., 2018

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POSTBIOTICI NEL CONTESTO DELL'ODONTOIATRIA E L. PARACASEI GMNL-33

Le malattie orali sono tra le più diffuse. In tutto il mondo, la carie dentale (carie dentaria) colpisce il 35% della popolazione e la parodontite grave (malattia delle gengive) colpisce il 10,8%.47GBD 201748Peres et al., 2010 Queste malattie sono causate da microrganismi e sono la conseguenza di una disbiosi,49López-López et al., 2017 che viene definita come “un’interazione squilibrata tra i batteri di una comunità o tra il microbioma e l’ospitante, che è dannosa per l’ospitante”.50Lamont et al., 2018

Carie dentali

La carie dentale può essere prevenuta con diverse strategie: rimuovere il biofilm cariogeno (che causa il decadimento), prevenire l’accumulo di biofilm con interruzioni meccaniche, utilizzare antimicrobici convenzionali ad ampio spettro e diminuire il tasso di demineralizzazione dello smalto. Tuttavia, queste strategie non hanno avuto successo in alcune popolazioni particolarmente vulnerabili alla carie, come i bambini e gli anziani.50Lamont et al., 2018 Gli antimicrobici ad ampio spettro come la clorexidina non sono molto efficaci sui biofilm e possono persino aumentare la suscettibilità alla reinfezione da parte degli agenti patogeni51Guo et al., 2015.Il fluoruro può limitare la demineralizzazione dello smalto e promuovere la remineralizzazione, tuttavia, ha poco effetto sul biofilm cariogeno.50Lamont et al., 2018 Pertanto, vi è una necessità cruciale di strategie che mirino specificamente alla disbiosi microbica e al biofilm cariogeno associati alla carie dentale.

Parodontiti

La gestione delle gengiviti e delle parodontiti croniche si basa su strategie volte ad eliminare il biofilm patogeno e a controllare l’infiammazione. Esse comprendono lo sbrigliamento (rimozione della placca dentale e del calcolo con incrostazione e piallatura delle radici), interventi chirurgici, follow-up con pulizie dentali professionali, pratiche quotidiane di igiene orale autoeffettuate e, in alcuni casi, terapie aggiuntive come antibiotici e antimicrobici.52.54Kinane et al., 2017 Gatei et al., 2017 van der Weijden et al., 2005

Sebbene questi approcci riducano temporaneamente il biofilm e l’infiammazione che ne deriva, non riescono a controllare la malattia in una proporzione significativa di pazienti.53.55Gatei et al., 2017 van der Weijden et al., 2005 Quirynen et al., 2000 Per questi pazienti, sono necessarie strategie aggiuntive che mirino specificamente al biofilm patogeno e modulino l’immunità nel cavo orale.56.58Teughels et al., 2011 Bustamante et al., 2019 Hoare et al., 2017  

Nel complesso, i post-biotici rappresentano un mezzo sicuro ed efficiente per affrontare i limiti delle attuali strategie di prevenzione e trattamento della carie dentale e delle malattie parodontali.

Illustation Pathogen Inhibition

Lactobacillus paracasei GMLN-33

L. paracasei GMNL-33, chiamato anche ADP1, è un postbiotico derivato da un ceppo Tyndallizzato Lactobacillus paracasei. La tyndallizzazione è un processo di inattivazione delle cellule batteriche mediante l’alternanza di trattamenti termici con periodi di incubazione a temperature più basse.35Piqué et al., 201960Kim et al., 2012

Come probiotico ucciso dal calore, L. paracasei GMNL-33 postbiotico è completamente sicuro. Inoltre, L. paracasei GMNL-33 appartiene al genere del Lactobacillus (il genere più grande e più vario all’interno dei batteri lattici) e al gruppo Lactobacillus casei (LCG). La specie L. paracasei è generalmente riconosciuta come sicura (GRAS) dalla FDA e presente nell’elenco QPS (presunzione qualificata di sicurezza) compilato dall’Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA).61Hill et al., 2018

Diversi studi scientifici e clinici hanno dimostrato che il L. paracasei GMNL-33 postbiotico può aiutare a inibire gli agenti patogeni cariogeni e perioperatori (i batteri associati alla carie e alla parodontite), portando alle sue proprietà benefiche per la salute orale.62.65Chuang et al., 2011 Maden et al., 2018 Srinivasan et al., 2017 Ching-Pei et al.: Please contact us 

Ampliare la bibliografia Chiudi bibliografia

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